Principes d'action - Les rides du visage
Les rides du visages
La patiente doit être informée des possibilités de traitement et des résultats potentiellement réalisables afin de prendre une décision concertée avec son thérapeute.
Pour ce faire, une connaissance des types de produits utilisés (toxine botulique (Botox®…), acide hyaluronique, (Restylane®…), acide trichloracétique (peeling….) et de leurs effets est nécessaire. Il faudra faire la distinction entre les substances entraînant un relâchement musculaire entrainant une retente de la peau (toxine botulique - Botox®…), les produits de comblement remplissant mécaniquement des creux et/ou redonnant du volume à des parties du visage (acide hyaluronique (Restylane®…) et les produits ayant une action stimulatrice sur les constituants naturels de la peau tels que les fibroblastes (lumière pulsée intense IPL ).
- les rides verticales de la glabelle,
- les rides horizontales du front,
- les rides de la patte d’oie,
- les rides du bas visage et du cou.
- AHA (Alpha hydroxy acide)
Il s’agit d’un médicament produit par une bactérie. Seule la protéine, la Toxine Botulique (Botox…), est utilisée. Celle-ci bloque la transmission neuromusculaire dans la région où elle est injectée. Il s’ensuit un relâchement musculaire.; La peau suivant ce relâchement musculaire se retend entraînant une régression ou une disparition complète des rides à cet endroit.
Les doses employées en esthétique sont jusqu’à 100 fois inférieures aux doses employées en médecine thérapeutique d’où des marges de sécurité très importantes. La Toxine Botulique (Botox®…) n’exerce une action que sur la plaque neuromusculaire bloquant ainsi le médiateur chimique responsable de la contraction musculaire. Elle n’a donc aucun effet sur les nerfs, le système nerveux central, la peau, la graisse…
Un autre aspect sécurisant est la totale réversibilité de ce phénomène après quelques mois. Le traitement à visée esthétique des rides par la toxine botulique( Botox®…) remonte à 1988 d’où un recul significatif sur les effets de ce traitement.
Actuellement, les régions préférentiellement traitées par la toxine botulique (Botox®…) sont :
Les noms commerciaux les plus connus du public de la Toxine Botulique sont : BOTOX®, DYSPORT®, VISTABEL®
L’acide hyaluronique est un composant majeur des éléments constitutionnels de la peau. Ses capacités à retenir l’eau entraînent un haut degré d’hydratation de la peau. Avec le vieillissement et les agressions externes de la peau tels que le soleil, la chaleur …, la quantité d’acide hyaluronique dans la peau décroît. Il s’ensuit l’apparition de rides.
L’acide hyaluronique (Restylane®…) obtenu par la biotechnologie de fermentation bactérienne à partir du Streptococcus Equi (bactérie non pathogène pour l’homme) va remplacer l’acide hyaluronique naturel présent dans la peau.
Par les injections et suivant la technique employée, l’acide hyaluronique (Restylane®…) permettra d’améliorer l’hydratation et la tonicité de la peau mais pourra aussi en tant que produit de comblement effacer des rides.
Les noms commerciaux les plus connus du public de l’acide hyaluronique sont : RESTYLANE®, PERLANE®, VITAL®, JUVEDERM®, SURGIDERM®, MESOLIS®, ESTHELIS®…Les peelings utilisant des solutions à base de AHA et de TCA vont provoquer une coagulation de la couche supérieure de la peau (épiderme et derme superficiel) suivant le type de produit utilisé, de sa concentration et de sa durée d’action.
On pourra obtenir soit un peeling superficiel (exfoliation légère de la couche superficielle de la peau) jusqu’à un peeling moyen ou profond destiné aux cicatrices, au rides profondes et aux tâches de pigmentation.
Cette action chimique de ce peeling en faisant partir les cellules superficielles de la peau (exfoliation) stimulera les fibroblastes et la production de nouveaux collagènes entraînant une diminution des ridules, des tâches brunes pigmentaires donnant à la peau du visage un aspect plus élastique et plus lisse.
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